健康一体机体检体格检查

　　查体时,需要合适的光线、温度以及安静的环境,依次暴露被检查的部位1.健康一体机体检皮肤黏膜皮肤有无弹性,皮肤黏膜是否苍白、潮红、黄染、发绀,有无色素沉着或色素脱失,有无充血、出血点、蜘蛛痣、溃疡或水肿等。

　　2.颈部颈部两侧是否对称,有无肿块,有无颈静脉充盈或怒张。气管是否位于颈前正中,有无移位。甲状腺是否肿大、有无结节、震颤及杂音。甲状腺肿大分为3级:未超过胸锁乳突肌前缘者为I度;在胸锁乳突肌后缘以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌后缘者为Ⅲ度。

　　3.胸廓检查

　　(1)健康一体机体检胸壁:皮肤毛发分布情况,肌肉发育有无异常。胸壁皮下有无静脉充盈、扩张或曲张,有无癜痕(2)胸廓形态:两侧胸廓是否对称,有无胸廓畸形如桶状胸、扁平胸漏斗胸等,有无单侧胸廓或局限性变性,脊柱有无压痛、后突、侧弯等。

　　(3乳房:两侧是否对称,有无肿大、压痛、畸形或肿块等。

　　4.肺的检查叩诊时注意两肺是否为清音,有无浊音、实音鼓音或过清音。肺下界有无上下移动。听诊时,注意肺呼吸音是否正常,有无病理呼吸音、有无于湿?音。如有慢性咳嗽或心功能不全病史者注意肺底有无呼吸音改变或有无水泡音等5.心脏检查注意心界有无扩大,心尖冲动位置是否正常,心界大小、心音强弱、心率快慢有无改变,心律是否规整,各瓣膜区有无杂音。注意肺动脉瓣第二音(P2)与主动脉瓣第二音(A2)的改变,如A2>P2或A2<P2等6.腹部检查注意腹部是否平坦、有无隆起或凹陷、有无腹壁静脉曲张。触诊时,注意腹壁紧张度,有无压痛与反跳痛,腹部有无包块。注意肝的大小,如能触及肝时,应注意其大小硬度表。